Marcar consulta

Exame ocular: OCT no Hospital de Olhos de Palmas

O OCT é um exame oftalmológico de imagem que permite observar, em cortes detalhados, estruturas importantes dos olhos, como retina, mácula, nervo óptico e, em alguns casos, segmento anterior. 

No Hospital de Olhos de Palmas (HOP), essa avaliação auxilia o oftalmologista a investigar alterações que podem comprometer a visão de forma silenciosa ou progressiva. A tomografia de coerência óptica utiliza luz para formar imagens de alta definição, sem cortes, sem contato direto em muitas situações e sem uso de contraste. 

O resultado ajuda a identificar espessamentos, afinamentos, líquidos, tração, alterações nas camadas da retina e sinais associados a doenças como glaucoma, retinopatia diabética, edema macular e degeneração macular relacionada à idade. 

Por isso, o exame pode fazer parte do diagnóstico, do acompanhamento e da definição de condutas médicas individualizadas.

Sobre o OCT

O OCT é a sigla para tomografia de coerência óptica. Trata-se de um exame de imagem que funciona de maneira semelhante a um “corte óptico” do olho, permitindo analisar camadas que não são vistas com o mesmo nível de detalhe em uma fotografia comum.

O exame é muito utilizado para estudar a retina, especialmente a mácula, região central responsável pela visão de detalhes. Também pode avaliar o nervo óptico, estrutura importante em doenças como o glaucoma.

Imagem ilustrativa

Em alguns casos, o OCT também pode ser usado para analisar a córnea, o ângulo da câmara anterior e outras estruturas da parte da frente do olho, conforme a tecnologia disponível e a indicação médica.

A avaliação é rápida, não invasiva e costuma ser bem tolerada. O paciente fica sentado diante do aparelho, fixa o olhar em um ponto indicado e permanece imóvel por alguns segundos enquanto as imagens são captadas.

O resultado deve ser interpretado pelo oftalmologista em conjunto com a consulta, os sintomas, o histórico do paciente e outros exames oftalmológicos. O OCT mostra detalhes relevantes, mas não substitui a análise médica completa.

Passo a passo da avaliação

O OCT costuma ser um exame simples para o paciente. A principal orientação é manter o olhar fixo e evitar movimentos durante a captação das imagens. Etapas da avaliação:

  1. Orientação inicial: o paciente recebe explicações sobre o exame, o posicionamento e a necessidade de olhar para o ponto indicado pelo equipamento.
  2. Posicionamento no aparelho: o rosto é apoiado com queixo e testa alinhados, para reduzir movimentos durante a captura das imagens.
  3. Ajuste do foco: o profissional ajusta o equipamento conforme o olho avaliado e a região que será examinada.
  4. Fixação do olhar: o paciente olha para uma luz ou referência interna do aparelho, sem movimentar os olhos.
  5. Captura das imagens: o equipamento utiliza luz para obter cortes detalhados das estruturas oculares indicadas pelo médico.
  6. Avaliação da mácula: quando solicitado, o exame mede espessura, camadas e possíveis alterações na região central da retina.
  7. Análise do nervo óptico: em casos de glaucoma ou suspeita, o OCT pode medir a camada de fibras nervosas e outros parâmetros relacionados.
  8. Registro das imagens: as imagens ficam salvas para análise, comparação futura e acompanhamento da evolução do quadro.
  9. Interpretação médica: o oftalmologista avalia os achados e os relaciona com sintomas, exames anteriores e condição clínica do paciente.

A importância do exame

O OCT tem grande valor na oftalmologia porque permite observar alterações estruturais muito pequenas. Em algumas doenças, essas mudanças podem aparecer antes de sintomas mais evidentes.

Na retina, o exame ajuda a identificar presença de líquido, edema, tração, buracos, membranas e alterações nas camadas internas. Esses achados podem interferir na visão central, na leitura e na percepção de detalhes.

No glaucoma, o OCT pode auxiliar no acompanhamento do nervo óptico e da camada de fibras nervosas. Essa análise ajuda o oftalmologista a observar sinais de dano estrutural e comparar resultados ao longo do tempo.

O exame também contribui para monitorar resposta a tratamentos. Em pacientes com edema macular, por exemplo, o OCT pode mostrar se há redução, persistência ou aumento de líquido na retina.

Como gera imagens comparáveis entre consultas, a tomografia de coerência óptica favorece o acompanhamento de doenças crônicas. Essa comparação ajuda o médico a avaliar estabilidade, progressão ou necessidade de novos cuidados.

Condições oculares avaliadas

O OCT não deve ser interpretado isoladamente. Ele faz parte de uma investigação oftalmológica e precisa ser associado ao exame clínico e ao histórico do paciente.

  • Glaucoma: o exame pode avaliar o nervo óptico e a camada de fibras nervosas, auxiliando no acompanhamento de possíveis danos estruturais.
  • Retinopatia diabética: o OCT ajuda a identificar edema macular, líquidos e alterações na região central da retina em pessoas com diabetes.
  • Edema macular: o exame mede a espessura da mácula e mostra acúmulo de fluido entre as camadas retinianas.
  • Degeneração macular relacionada à idade: a avaliação pode mostrar alterações na mácula, presença de líquido e sinais associados às formas seca ou úmida.
  • Buraco macular: o OCT permite observar a abertura na região central da retina e suas características anatômicas.
  • Membrana epirretiniana: o exame mostra uma fina membrana sobre a mácula, que pode causar distorção visual ou tração.
  • Tração vitreomacular: a avaliação identifica quando o vítreo exerce tração sobre a mácula, podendo alterar sua estrutura.
  • Coriorretinopatia serosa central: o OCT pode detectar acúmulo de líquido sob a retina, especialmente na região macular.
  • Doenças do nervo óptico: algumas neuropatias podem apresentar alterações estruturais que ajudam na investigação médica.
  • Alterações pós-operatórias: o exame pode acompanhar a retina ou outras estruturas após cirurgias e tratamentos oftalmológicos.

Preparo para o OCT

O preparo para o OCT costuma ser simples. Em muitos casos, o exame não exige jejum, contraste ou afastamento das atividades habituais.

A necessidade de dilatar a pupila varia conforme a região avaliada, a qualidade da imagem, a condição ocular e os exames associados no mesmo atendimento. Por isso, a orientação pode mudar de acordo com cada paciente.

  • Levar óculos em uso: a correção visual pode ajudar no posicionamento e na fixação durante a avaliação.
  • Informar uso de lentes de contato: o profissional orientará se será necessário retirá-las antes do exame.
  • Levar exames anteriores: resultados antigos ajudam a comparar a evolução das alterações oculares.
  • Avisar sobre cirurgias prévias: histórico de catarata, retina, glaucoma, córnea ou cirurgia refrativa deve ser comunicado.
  • Relatar doenças sistêmicas: diabetes, hipertensão e doenças neurológicas podem ter relação com alterações oculares.
  • Informar sintomas recentes: visão embaçada, distorção, manchas, perda visual ou piora súbita devem ser mencionadas.
  • Evitar maquiagem excessiva nos olhos: resíduos podem atrapalhar o posicionamento ou causar desconforto durante a avaliação.
  • Seguir orientação sobre dilatação: quando houver necessidade de colírios, o paciente pode sentir visão embaçada e sensibilidade à luz por algumas horas.

Caso exista algum preparo específico, o Hospital de Olhos de Palmas comunicará diretamente o paciente antes da realização do OCT.

Tomografia de coerência Óptica (OCT) no HOP

Quem busca OCT em Palmas pode contar com o HOP para realizar a tomografia de coerência óptica com estrutura diagnóstica e acompanhamento oftalmológico.

O exame pode ser indicado para pacientes com suspeita ou diagnóstico de doenças da retina, mácula, nervo óptico e glaucoma. Também pode ser solicitado para acompanhar tratamentos e comparar a evolução de alterações já identificadas.

No HOP, os achados do OCT são analisados em conjunto com a consulta e outros exames, quando necessários. Essa integração ajuda o oftalmologista a compreender melhor cada caso e orientar condutas de forma individualizada.

Ao perceber visão embaçada, manchas, distorção de linhas, perda de contraste, piora da visão central ou histórico de doenças oculares, a avaliação oftalmológica deve ser considerada. A indicação do OCT depende da análise médica.

FAQ: dúvidas frequentes sobre OCT

Para que serve o OCT?

O OCT serve para obter imagens em cortes das estruturas oculares, principalmente retina, mácula e nervo óptico. Ele ajuda o oftalmologista a avaliar espessura, camadas, presença de líquido, tração, afinamento ou alterações anatômicas que podem interferir na visão. 

O exame é muito usado em casos de glaucoma, retinopatia diabética, edema macular, degeneração macular relacionada à idade, buraco macular e membrana epirretiniana. Apesar de fornecer imagens detalhadas, o OCT não deve ser interpretado sozinho. O resultado precisa ser analisado junto com sintomas, histórico do paciente, exame clínico e outros testes oftalmológicos.

O OCT é o mesmo que tomografia de coerência óptica?

Sim. OCT é a sigla em inglês para optical coherence tomography, traduzida como tomografia de coerência óptica. Na prática, os dois nomes se referem ao mesmo tipo de exame. A avaliação usa luz para gerar imagens detalhadas em cortes das estruturas do olho, sem necessidade de corte cirúrgico. 

Dependendo da indicação, o exame pode estudar a mácula, a retina, o nervo óptico, a córnea ou outras regiões oculares. O termo OCT é muito usado em clínicas e hospitais por ser mais curto, mas o nome completo ajuda a explicar a tecnologia utilizada. A escolha do protocolo depende da suspeita clínica e da orientação médica.

O OCT dói ou encosta no olho?

Na maioria das vezes, o OCT não dói e não encosta no olho. O paciente permanece sentado diante do aparelho, apoia o queixo e a testa na estrutura indicada e olha para uma luz interna enquanto as imagens são captadas. A avaliação costuma ser rápida e não invasiva. O maior desafio para algumas pessoas é manter o olhar fixo por alguns segundos. 

Em certos exames de segmento anterior ou em situações específicas, o profissional pode precisar de ajustes adicionais de posicionamento, mas isso não costuma causar dor. Caso o paciente tenha dificuldade de fixação, olho seco ou desconforto, a equipe pode orientar pausas e nova tentativa de captura.

O OCT precisa dilatar a pupila?

O OCT pode ser realizado sem dilatação em muitos casos, mas a necessidade depende da região avaliada, da qualidade da imagem e da indicação médica. Quando a pupila é pequena, quando há opacidades ou quando o exame precisa analisar melhor o fundo do olho, o oftalmologista pode indicar colírios para dilatar. 

Além disso, outros exames feitos no mesmo dia podem exigir dilatação, mesmo que o OCT isolado não precise. Quando a pupila é dilatada, a visão pode ficar embaçada para perto e sensível à luz por algumas horas. O paciente deve seguir a orientação do hospital e considerar a presença de acompanhante quando houver essa possibilidade.

O OCT usa contraste ou injeção?

O OCT tradicional não usa contraste nem injeção. Ele capta imagens por meio de luz e forma cortes detalhados das estruturas oculares. Essa é uma diferença importante em relação à angiografia fluoresceínica, que utiliza contraste venoso para avaliar a circulação da retina. 

Existe também o angio-OCT, exame que analisa vasos sem contraste em algumas situações, mas ele não é a mesma coisa que a angiografia tradicional. A indicação de cada método depende da suspeita clínica. O oftalmologista pode solicitar OCT, angio-OCT, retinografia, angiografia ou outros exames conforme a informação necessária para compreender o quadro do paciente.

Qual é a diferença entre OCT de mácula e OCT de nervo óptico?

O OCT de mácula avalia a região central da retina, responsável pela visão de detalhes, leitura e reconhecimento de rostos. Ele pode identificar edema, líquido, buraco macular, membrana epirretiniana, tração vitreomacular e alterações associadas à degeneração macular. 

Já o OCT de nervo óptico analisa estruturas relacionadas à saída do nervo óptico e à camada de fibras nervosas, sendo muito utilizado no glaucoma e em outras neuropatias. Os dois exames usam tecnologia semelhante, mas protocolos diferentes. O oftalmologista escolhe a área examinada de acordo com a queixa, o exame clínico e a doença investigada.

O OCT ajuda no diagnóstico de glaucoma?

O OCT pode ajudar na investigação e no acompanhamento do glaucoma, principalmente porque avalia o nervo óptico e a camada de fibras nervosas da retina. Essas estruturas podem sofrer alterações ao longo da doença. O exame permite comparar medidas com bancos de referência e com avaliações anteriores do próprio paciente. 

No entanto, glaucoma não deve ser diagnosticado apenas com OCT. A análise inclui pressão intraocular, exame do nervo óptico, campo visual, paquimetria, histórico familiar e outros fatores. O OCT é uma ferramenta importante porque mostra alterações estruturais, mas a conduta depende da interpretação médica do conjunto de informações.

O OCT identifica retinopatia diabética?

O OCT pode ajudar muito na avaliação de pessoas com diabetes, especialmente quando há suspeita de edema macular diabético. O exame mostra se existe acúmulo de líquido na mácula, aumento da espessura retiniana ou alterações estruturais associadas à doença. 

A retinopatia diabética, porém, também envolve vasos da retina, hemorragias e outras alterações que podem exigir exame de fundo de olho, retinografia ou angiografia fluoresceínica. Por isso, o OCT costuma complementar a investigação, não substituir todos os outros métodos. O acompanhamento regular com oftalmologista é importante para definir a frequência dos exames e a necessidade de tratamento.

O OCT pode ser feito em crianças?

O OCT pode ser realizado em crianças quando há indicação oftalmológica e quando a idade permite colaboração suficiente. O exame exige que a criança apoie o rosto no aparelho, olhe para um ponto de fixação e permaneça relativamente imóvel por alguns segundos. Em crianças maiores, isso costuma ser mais fácil. 

Em pacientes muito pequenos, a realização pode ser mais difícil e depender de adaptação, paciência e avaliação do médico. O exame pode ser indicado em suspeitas de alterações na retina, no nervo óptico, em doenças congênitas, inflamatórias ou no acompanhamento de condições específicas. A decisão deve ser individualizada.

O resultado do OCT sai na hora?

Em muitos serviços, as imagens do OCT são captadas no momento do exame e ficam disponíveis para análise médica. No entanto, a liberação do laudo pode variar conforme a rotina do hospital, o tipo de avaliação, a necessidade de revisão e a comparação com exames anteriores. 

O mais importante é que o resultado seja interpretado por um oftalmologista, pois pequenas alterações nas imagens podem ter significados diferentes conforme o contexto clínico. Um achado em uma pessoa com diabetes, por exemplo, pode ter interpretação diferente em um paciente com glaucoma ou degeneração macular. Por isso, a orientação final deve vir da avaliação médica.

O OCT substitui a angiografia fluoresceínica?

O OCT não substitui completamente a angiografia fluoresceínica, pois os exames mostram informações diferentes. O OCT avalia a estrutura das camadas da retina e pode identificar líquido, espessamento, tração e alterações anatômicas. 

A angiografia fluoresceínica, por outro lado, avalia a circulação da retina por meio da passagem de contraste nos vasos, permitindo observar vazamentos, bloqueios e áreas com circulação reduzida. Em muitas situações, os exames se complementam. O oftalmologista decide qual método é mais indicado conforme a suspeita diagnóstica, a doença acompanhada e a informação necessária para planejar a conduta.

Existe recuperação após o OCT?

O OCT, quando realizado isoladamente e sem dilatação da pupila, não exige recuperação. O paciente costuma retornar às atividades habituais logo após o exame, pois a avaliação não usa contraste, não envolve cortes e não costuma causar dor. 

Se houver dilatação da pupila para melhorar a imagem ou para outros exames no mesmo atendimento, pode ocorrer visão embaçada para perto e sensibilidade à claridade por algumas horas. Nesse caso, pode ser recomendado evitar dirigir até a visão voltar ao normal. A orientação depende dos colírios usados, da condição ocular e dos procedimentos feitos no mesmo dia.